НАСЕЧКИ

НАСЕЧКИ, скарификации (от латинского scarificare—насекать, надрезывать), одно из излюбленных мероприятий, которыми уже в древнейшие времена широко пользовались главным образом в качестве отвлекающей терапии при некоторых болезнен, процессах. Многочисленные небольшие то поверхностные то глубокие надрезы или уколы производились в целях кровопускания, удаления отечной жидкости и т. п. Для производства насечек был предложен ряд сложных инструментов. Так, в 1850 году мюнхенский механик Бауншейдт (Baunscheidt) изобрел новый метод лечения различных страданий при помощи особого инструмента, снабженного пучком игол, который был назван им «будильником жизни» («Lebenswecker»). После вкалывания в кожу в образовавшуюся раневую поверхность втиралось разведенное кротоновое масло или иное раздражающее вещество. Широкое применение в дерматологической практике для- терапевтических целей получили насечки со времен Фолькмана и Видаля (В. Volkmann, Vidal). Тщательно разработанный Броком (Brocq) метод лечения некоторых кожных болезней посредством скарификаций дает нередко весьма благоприятные в косметическом отношении результаты. Выработанная им определенная схема носит название линейных клетчатых скарификаций (scarifications lineaires quad-rillees). Выбор инструмента для производства квадрильяжа, по Броку, совершенно безразличен. При помощи скарификатора Видаля, тонкого скальпеля или хир. ножа делаются чрезвычайно быстро Н, в виде множественных параллельных надрезов, на довольно близком расстоянии друг от друга и на соответствующую глубину в зависимости от характера поражения кожи, после чего их перекрещивают поперечными надрезами обычно под острым углом с таким расчетом, чтобы образовались ромбики или квадратики. Н. вызывают иногда, особенно при обилии поверхностных сосудов, довольно значительное кровотечение, которое может быть остановлено прижатием, наложением тонкого слоя асептической ваты или ватным тампоном, смоченным горячим раствором борной кислоты. Перерезка сосудов ведет путем образования тромбов к запустеванию и облитерации расширенных капиляров. Для более быстрого тромбозирования сосудов некоторые авторы (Никольский) рекомендуют втирать в скарифицированную поверхность разведенный пополам раствор полуто-рахлористого железа (Liquor ferri sesquichlo-rati, Aquae destil. aa), чего следует избегать, особенно в тех случаях, где преследуются косметические цели, в виду возможности развития линейных рубцов. В интенсивных случаях с резко выраженным разлитым покраснением, как напр. при acne rosacea, приходится прибегать к повторным или многократным Н. Эту процедуру можно повторить лишь после исчезновения воспалительной реакции и заживления надрезов (в среднем один раз в 7—10 дней).—Н. являются ценным терап. фактором и находят широкое применение при различных страданиях кожи, а именно: при розовых угрях, стафилогенном сикозе, сопутствуемом ин-дурацией, рубцовых стяжениях, риноскле-роме, келоидах, ограниченных торпидных экземах, атонических язвах, различных эле-фантиастических состояниях кожного покрова, а иногда и при простой и эритематоз-ной волчанке. При волчанке, где требуется разрушить люпозные очаги, помимо Н. необходимо в целях усиления распада волча-ночного инфильтрата втирать в произведенные многочисленные насечки прижигающие вещества (крепкие растворы азотнокислого серебра, креозота и т. п.). При упорных варикозных язвах можно попытаться надрезывать каллезные края язв лучеобразно по всей окружности поражения. Наиболее частым осложнением, возникающим при производстве насечек, в особенности на отечных покровах, является рожистое воспаление. Лит.: Brocq L., Traitement des dermatoses par la petite cbirurgie et les agents physiques, Paris, 1898; он же, Scarificateur multiple a seize lames sterilisables, Bull, de la Soc. franc, de dermat. et de syphil., v. XV, 1904.                                           M. Пер.